Accueil Non classé 老年人的尿失禁是指膀胱內的尿液無法控制

老年人的尿失禁是指膀胱內的尿液無法控制

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所有年齡段的患者都可能發生尿失禁,但老年患者更常見。由於尿失禁在老年人中很常見,人們錯誤地認為尿失禁是衰老過程中不可避免的自然後果。事實上,老年人尿失禁的原因是多方面的,我們應該尋找各種原因,采取合理的治療方法。

不論是漏尿原因或者尿頻原因總歸都是我們的身體機能出了問題,針對病症下藥才能夠徹底根治,重新獲得健康的身體。急切性尿失禁會導致尿頻,這是因為患者多患有膀胱過動症。這種類型的尿失禁包括膀胱不穩定、逼尿肌反射亢進、膀胱痙攣和神經性膀胱(不抑制膀胱)。尿失禁與不受控制的逼尿肌收縮有關。當身體運行時,腹內壓力急劇增加,如咳嗽、打噴嚏、顛簸或舉起重物,就會發生非自願尿流,當膀胱內壓上升到尿道阻力以上而沒有逼尿肌收縮時,就會發生尿失禁。壓力性尿失禁的缺陷在膀胱流出道(括約肌功能不全),導致尿道阻力不足,無法防止尿漏。

溢流性尿失禁發生在膀胱長期充盈壓力超過尿道阻力時,可由無張力膀胱或膀胱流出道功能性或機械性梗阻引起,常由脊髓損傷或糖尿病引起。老年患者膀胱流出道梗阻多為糞便嵌頓所致,約50%的便秘患者有尿失禁,其他原因為良性前列腺增生。前列腺癌和膀胱括約肌功能障礙,個別病例屬於精神尿瀦留。患者能感覺到膀胱是滿的,只是因為身體運動、精神狀態和環境等原因,忍不住或故意小便。

實驗室檢查包括尿常規、尿培養、尿素氮、肌酐、血清鉀、鈉、氯和血糖。如果排尿記錄顯示患者有多尿,應檢查血糖、血鈣和白蛋白。如尿頻急迫並伴有鏡檢血尿,應排除泌尿系結核、炎症、腫瘤等。尿動力學檢查可明確診斷。常用的尿動力學檢查有兩種:1逼尿肌過度活動的尿動力學檢查和2壓力性尿失禁的尿動力學檢查。

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